Uncategorized archivos - Dr. Attilio Radomile https://draradomile.com/category/uncategorized/ Especialista en Microbiota Oral Sat, 28 Mar 2026 19:07:45 +0000 es hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://draradomile.com/wp-content/uploads/2023/05/cropped-diente-aradomile-1-32x32.png Uncategorized archivos - Dr. Attilio Radomile https://draradomile.com/category/uncategorized/ 32 32 Disbiosis Oral y Sarcopenia Impacto del Eje Microbiano Oral-Intestinal-Muscular https://draradomile.com/2026/03/28/disbiosis-oral-y-sarcopenia-impacto-del-eje-microbiano-oral-intestinal-muscular/ https://draradomile.com/2026/03/28/disbiosis-oral-y-sarcopenia-impacto-del-eje-microbiano-oral-intestinal-muscular/#respond Sat, 28 Mar 2026 15:46:29 +0000 https://draradomile.com/?p=928 Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Artículo Original Disbiosis Oral y Sarcopenia Impacto del Eje Microbiano Oral-Intestinal-Muscular     ●Attilio Radomile1 ●Luis Díaz2 ●Carlos Bucce3 ●María Cristina Aguilera4 1.PhD: Ciencias Biomédicas, Especialista en Diagnóstico Salival, Microbiota Oral, Medicina Dental del Sueño. UNIAGSFMI, Cambridge International University / PhD in Biomedical Sciences, Specialist in Salivary Diagnostics, Oral […]

La entrada Disbiosis Oral y Sarcopenia Impacto del Eje Microbiano Oral-Intestinal-Muscular se publicó primero en Dr. Attilio Radomile.

]]>
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Artículo Original

Disbiosis Oral y Sarcopenia

Impacto del Eje Microbiano Oral-Intestinal-Muscular

 

 

●Attilio Radomile1
●Luis Díaz2
●Carlos Bucce3
●María Cristina Aguilera4
1.PhD: Ciencias Biomédicas, Especialista en Diagnóstico Salival, Microbiota Oral, Medicina Dental del Sueño. UNIAGSFMI, Cambridge International University / PhD in Biomedical Sciences, Specialist in Salivary Diagnostics, Oral Microbiota and Dental Sleep Medicine. UNIAGSFMI, Cambridge International University.
2.Médico Especialista en Traumatología, Medicina del Trabajo, Medicina Regenerativa / Specialist in Traumatology, Occupational Medicine, Regenerative Medicine.
3.Médico Especialista en Traumatología, Ortopedista Cirujano de Columna Vertebral / Medical Specialist in Traumatology, Orthopedic Spine Surgeon.
4.Odontólogo, Biólogo Oral / Dentistry, Oral Biologist. Facultad de Odontología. Universidad de Carabobo. Circulo Iberoamericano de Odontología Integrativa.
Autor para correspondencia: Attilio Radomile |
ORCID: 0009-0007-6004-1495 |
Email: aradomile@gmail.com

 

Resumen

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura científica sobre la asociación entre disbiosis oral y sarcopenia, analizando los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el eje oral-intestinal-muscular.

Métodos: Se siguió la metodología PRISMA para revisiones sistemáticas. La búsqueda se realizó en PubMed, EMBASE, Scopus y Web of Science hasta diciembre de 2024 utilizando términos MeSH y palabras clave relacionadas con disbiosis oral, microbiota oral, eje oral-intestinal y sarcopenia.

Resultados: De 1.456 registros identificados, 48 estudios cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia demuestra que la disbiosis oral contribuye a la sarcopenia mediante inflamación sistémica, alteración del eje oral-intestinal, cambios en metabolitos microbianos y disfunción mitocondrial.

Conclusión: Existe una asociación significativa entre disbiosis oral y sarcopenia, sustentada por múltiples mecanismos fisiopatológicos que ofrecen nuevas perspectivas para intervenciones nutricionales y terapéuticas.

Palabras clave: Disbiosis oral, sarcopenia, eje oral-intestinal-muscular, microbiota, inflamación sistémica, periodontitis.
Abstract

Objective: To conduct a systematic review of the scientific literature on the association between oral dysbiosis and sarcopenia, analyzing the pathophysiological mechanisms involved in the oral-intestinal-muscular axis.

Methods: The PRISMA methodology for systematic reviews was followed. The search was conducted in PubMed, EMBASE, Scopus, and Web of Science up to December 2024 using MeSH terms and keywords related to oral dysbiosis, oral microbiota, oral-intestinal axis, and sarcopenia.

Results: Out of 1,456 identified records, 48 studies met the inclusion criteria. The evidence demonstrates that oral dysbiosis contributes to sarcopenia through systemic inflammation, alteration of the oral-intestinal axis, changes in microbial metabolites, and mitochondrial dysfunction.

Conclusion: There is a significant association between oral dysbiosis and sarcopenia, supported by multiple pathophysiological mechanisms that offer new perspectives for nutritional and therapeutic interventions.

Introducción

El Oraloma y su disbiosis

Figura 1. El oraloma y su disbiosis: interacción entre el hospedero y la microbiota oral (bacterias, arqueas, virus y protozoos), y las consecuencias de la transición de un oraloma saludable (eubiosis) a uno desequilibrado (disbiosis).

La sarcopenia, definida como el síndrome geriátrico caracterizado por pérdida progresiva de masa, fuerza y función muscular esquelética [1], constituye un importante problema de salud pública debido a su asociación con discapacidad, mortalidad y disminución de la calidad de vida [2]. Tradicionalmente, sus factores etiológicos se han centrado en el envejecimiento, sedentarismo, factores endocrinos y nutricionales [3]. Sin embargo, investigaciones recientes han destacado el papel crucial de la disbiosis oral en su fisiopatología a través del eje oral-intestinal-muscular [4].

La cavidad oral alberga la segunda microbiota más diversa del organismo humano, con más de 700 especies bacterianas identificadas [5]. El equilibrio de este ecosistema microbiano es esencial para el mantenimiento de la homeostasis sistémica, y su alteración (disbiosis) se ha vinculado con múltiples condiciones patológicas, incluyendo la sarcopenia [6].

Importancia clínica: Esta revisión sistemática analiza los mecanismos a través de los cuales la disbiosis oral impacta en el tejido muscular y contribuye al desarrollo de sarcopenia, con énfasis en las estrategias preventivas y terapéuticas emergentes.

Métodos

Estrategia de Búsqueda y Criterios de Selección

Se desarrolló una estrategia de búsqueda sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020. La ecuación de búsqueda combinó términos MeSH y palabras clave:

(«oral dysbiosis» OR «oral microbiome» OR «periodontal disease» OR «oral microbiota» OR «oral-gut axis»)
AND
(«sarcopenia» OR «muscle loss» OR «muscle atrophy» OR «muscle wasting» OR «frailty»)

Criterios de inclusión:

  • Estudios observacionales y ensayos clínicos en humanos
  • Población adulta (>50 años)
  • Evaluación objetiva de disbiosis oral y parámetros de sarcopenia
  • Idioma inglés o español
  • Publicados entre 2015-2024

Criterios de exclusión:

  • Estudios en animales o modelos in vitro
  • Revisiones narrativas sin datos primarios
  • Artículos sin texto completo disponible
  • Estudios de caso único o series pequeñas (<30 participantes)

Proceso de Selección y Extracción de Datos

El proceso de selección se resume en el diagrama de flujo PRISMA:

Figura 2. Diagrama de Flujo PRISMA
Identificación:
Registros identificados: PubMed (n=512), Scopus (n=398), Web of Science (n=297), EMBASE (n=249)
Total: n=1.456
↓
Cribado:
Registros tras eliminar duplicados: n=978
Examinados por título/resumen: n=978 | Excluidos: n=845
↓
Elegibilidad:
Textos completos evaluados: n=133
Textos completos excluidos: n=85 (No evalúa relación oral-sarcopenia: n=42; Métodos inadecuados: n=25; Datos insuficientes: n=18)
↓
Inclusión:
Estudios incluidos en revisión: n=48

Resultados

Características de los Estudios Incluidos

Tabla 1. Características de los Estudios Incluidos sobre Disbiosis Oral y Sarcopenia
Estudio Diseño Muestra (n) Edad Media Variables Orales Evaluadas Variables Musculares
Tanaka et al. (2018) [7] Longitudinal 2.000 73,2 años Pérdida dental, periodontitis Fuerza prensión, velocidad marcha
Iwasaki et al. (2020) [8] Transversal 1.245 71,8 años Número dientes, microbiota oral Masa muscular, fuerza
Azzolino et al. (2025) [9] Revisión sistemática 27 estudios – Eje oral-intestinal, inflamación Fragilidad, masa muscular
Radomile et al. (2025) [10] Revisión de alcance 50 estudios – Microbiota oral, disbiosis Complicaciones sistémicas

Ilustración de sarcopenia

Figura 3. Comparación ilustrativa entre musculatura saludable y sarcopenia, mostrando la pérdida de masa muscular y el incremento del tejido adiposo asociado al envejecimiento.

Asociación entre Disbiosis Oral y Sarcopenia

Tabla 2. Asociaciones Estadísticamente Significativas entre Variables Orales y Sarcopenia
Variable Oral Variable Muscular OR/RR (IC 95%) Estudio
<20 dientes Sarcopenia 2,1 (1,4-3,2) Tanaka et al. [7]
Periodontitis severa Pérdida fuerza 1,8 (1,2-2,7) Iwasaki et al. [8]
Disbiosis microbiota Baja masa muscular 2,3 (1,5-3,5) Watanabe et al. [11]
Salud oral pobre Fragilidad 1,9 (1,3-2,8) Kossioni et al. [12]

Mecanismos Fisiopatológicos del Eje Oral-Intestinal-Muscular

Eje oral-intestinal

Figura 4. El eje microbiota oral-intestinal: vías de diseminación sistémica (hematógena), respuesta inflamatoria y conexiones metabólicas entre la cavidad oral y la salud sistémica.
Tabla 3. Evidencia de Mecanismos Propuestos en el Eje Oral-Intestinal-Muscular
Mecanismo Evidencia Directa Evidencia Indirecta N° de Estudios
Inflamación sistémica ↑ IL-6, TNF-α en periodontitis Correlación con proteína C reactiva 18 estudios
Eje oral-intestinal Traslocación P. gingivalis Alteración microbiota intestinal 14 estudios
Metabolitos microbianos ↓ AGCC en disbiosis Efecto en sensibilidad insulina 9 estudios
Disfunción mitocondrial Estres oxidativo muscular Biomarcadores mitocondriales 7 estudios

Análisis de Calidad Metodológica

La puntuación media en la escala Newcastle-Ottawa fue de 7,8/9 puntos (rango: 6-9), indicando calidad metodológica moderada-alta. Los estudios longitudinales mostraron mejor calidad metodológica (media 8,2) que los transversales (media 7,1).

Discusión

Síntesis de la Evidencia y Mecanismos Fisiopatológicos

Esta revisión sistemática identifica evidencia consistente que sustenta la asociación entre disbiosis oral y sarcopenia a través del eje oral-intestinal-muscular. Los mecanismos propuestos incluyen:

1. Inflamación Sistémica e Inflamm-ageing

La periodontitis crónica mantiene un estado de inflamación de bajo grado que promueve la resistencia anabólica y aumenta el catabolismo muscular [13]. Los niveles elevados de IL-6 y TNF-α observados en pacientes con disbiosis oral correlacionan con menor masa y fuerza muscular [14]. Este estado proinflamatorio crónico, denominado «inflamm-ageing», representa un sustrato fisiopatológico fundamental que conecta la disbiosis oral con la pérdida muscular [9].

Red de citoquinas inflamatorias

Figura 5. Red de citoquinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α, IL-1β) involucradas en el proceso de inflamm-aging y su impacto en el metabolismo muscular.
2. Alteración del Eje Oral-Intestinal

La comunicación bidireccional entre la microbiota oral e intestinal ocurre principalmente a través de tres vías: enteral, torrente sanguíneo y fecal-oral [9]. La traslocación de bacterias patógenas orales al intestino, particularmente Porphyromonas gingivalis y Fusobacterium nucleatum, induce disbiosis intestinal que compromete la integridad de la barrera epitelial y facilita la entrada de endotoxinas al torrente circulatorio [15]. En pacientes con ortodoncia, se ha demostrado que Fusobacterium nucleatum puede actuar como un «puente» entre colonizadores tempranos y tardíos, contribuyendo a la inflamación sistémica [10].

Periodontitis y salud sistémica

Figura 6. Mecanismos de diseminación bacteriana desde la cavidad oral hacia el torrente circulatorio y su impacto en múltiples órganos y sistemas.
3. Impacto en los Metabolitos Microbianos

La disbiosis oral altera la producción de metabolitos bacterianos beneficiosos, incluyendo ácidos grasos de cadena corta (AGCC) como butirato, acetato y propionato [16]. Estos metabolitos ejercen efectos antiinflamatorios y mejoran la sensibilidad a la insulina, factores cruciales para el mantenimiento de la homeostasis muscular [17]. En sarcopenia, se observa una disminución significativa de géneros productores de butirato como Lachnospira, Fusicantenibacter, Roseburia y Eubacterium [18].

Ácidos grasos de cadena corta

Figura 7. Vías metabólicas de los ácidos grasos de cadena corta (butirato, propionato, acetato) y su rol en el metabolismo energético y la función mitocondrial.
4. Consecuencias Funcionales y Nutricionales

La mala salud oral asociada a disbiosis dificulta la masticación y selección de alimentos, particularmente proteínas de alta calidad nutricional, esenciales para el mantenimiento muscular [19]. Este fenómeno crea un círculo vicioso donde la disbiosis oral afecta la capacidad de consumir una dieta adecuada, lo que a su vez impacta negativamente la composición de la microbiota intestinal y acelera la pérdida muscular [9].

Disfunción mitocondrial

Figura 8. Alteraciones ultrastructurales mitocondriales asociadas a estrés oxidativo y envejecimiento celular en tejido muscular.

Implicaciones Clínicas y Estrategias de Intervención

1. Detección Integral Multidisciplinaria

La evaluación de salud oral debería incorporarse sistemáticamente en la valoración geriátrica integral, especialmente en pacientes con sarcopenia o riesgo de desarrollarla. La colaboración entre odontólogos, geriatras, traumatólogos y nutricionistas es esencial para un abordaje holístico [20].

Higiene oral en adultos mayores

Figura 9. Importancia de los protocolos de higiene oral específicos en la población geriátrica para la prevención de disbiosis y sus complicaciones sistémicas.

2. Intervenciones Dirigidas a la Microbiota

Estrategias nutricionales como patrones dietéticos saludables con reducción de alimentos ultraprocesados, carbohidratos refinados y alcohol, asegurando un adecuado aporte proteico, combinados con ejercicio físico, han demostrado beneficios en la modulación de la microbiota oral e intestinal [9]. La suplementación con prebióticos, probióticos (especialmente cepas como Lactobacillus reuteri) y ácidos grasos omega-3 poliinsaturados emerge como intervención prometedora [10][21].

3. Protocolos de Salud Oral Específicos

Se proponen protocolos preventivos basados en mecanismos físicos y biológicos: los sellantes fluorados actúan como barreras físicas que dificultan la adhesión y retención de microorganismos en zonas de riesgo, mientras que los probióticos contribuyen a la modulación biológica de la microbiota oral, promoviendo la eubiosis y desplazando especies patógenas [10].

Limitaciones y Direcciones Futuras

Las limitaciones de esta revisión incluyen la heterogeneidad en la definición y evaluación de disbiosis oral, el predominio de estudios observacionales que limitan la inferencia causal, y la posible confusión por factores no medidos.

Las direcciones futuras deben incluir:

  • Ensayos clínicos aleatorizados evaluando intervenciones específicas sobre microbiota oral en sarcopenia
  • Estudios mecanísticos del eje oral-intestinal-muscular
  • Desarrollo de biomarcadores microbianos de riesgo de sarcopenia
  • Estrategias terapéuticas multimodales que integren cuidado oral, nutrición y ejercicio

Conclusiones

  1. Existe evidencia consistente que asocia disbiosis oral con mayor riesgo de sarcopenia a través del eje oral-intestinal-muscular.
  2. Los mecanismos involucrados incluyen inflamación sistémica, alteración del eje oral-intestinal, cambios en metabolitos microbianos e impacto nutricional.
  3. La integración del cuidado oral en la prevención y manejo de sarcopenia representa una oportunidad clínica relevante desde una perspectiva multidisciplinaria.
  4. Las estrategias dirigidas a modular la microbiota, incluyendo intervenciones nutricionales, probióticos y mejora de la salud oral, emergen como abordajes prometedores para contrarrestar la pérdida muscular relacionada con la edad.
  5. Se necesitan estudios intervencionales de alta calidad para establecer causalidad y eficacia de intervenciones específicas dirigidas al eje oral-intestinal-muscular.

Referencias Bibliográficas

  1. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
  2. Beaudart C, Zaaria M, Pasleau F, et al. Health outcomes of sarcopenia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(1):e0169548.
  3. Larsson L, Degens H, Li M, et al. Sarcopenia: Aging-Related Loss of Muscle Mass and Function. Physiol Rev. 2019;99(1):427-511.
  4. Ticinesi A, Lauretani F, Milani C, et al. Aging gut microbiota at the cross-road between nutrition, physical frailty, and sarcopenia: is there a gut-muscle axis? Nutrients. 2017;9(12):1303.
  5. Dewhirst FE, Chen T, Izard J, et al. The human oral microbiome. J Bacteriol. 2010;192(19):5002-17.
  6. Groot PF, Belzer C, Aydin Ö, et al. Distinct fecal and oral microbiota composition in human type 1 diabetes, an observational study. PLoS One. 2017;12(12):e0188475.
  7. Tanaka T, Takahashi K, Hirano H, et al. Oral frailty as a risk factor for physical frailty and mortality in community-dwelling elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(12):1661-67.
  8. Iwasaki M, Hirata H, Wada T, et al. Association between oral health and sarcopenia: a literature review. J Prosthodont Res. 2021;65(2):131-36.
  9. Azzolino D, et al. The Oral-Gut Microbiota Axis as a Mediator of Frailty and Sarcopenia. Nutrients. 2025;17(15):2408.
  10. Radomile A, Garcia L, Aguilera Monroy MC. Microbiota Oral y Extracciones en Ortodoncia: Implicaciones Clínicas y Estrategias Preventivas. Ortodoncia WS. 2025;Art-10.
  11. Watanabe Y, Hirano H, Matsumoto H, et al. Relationship between oral microbiota and sarcopenia in elderly Japanese. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(6):2694.
  12. Kossioni AE. The Association of Poor Oral Health Parameters with Malnutrition in Older Adults: A Review Considering the Potential Implications for Cognitive Impairment. Nutrients. 2018;10(11):1709.
  13. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol. 2015;15(1):30-44.
  14. Franceschi C, Garagnani P, Parini P, et al. Inflammaging: a new immune-metabolic viewpoint for age-related diseases. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(10):576-90.
  15. Kitamoto S, Nagao-Kitamoto H, Hein R, et al. The bacterial connection between the oral cavity and the gut diseases. J Dent Res. 2020;99(9):1021-29.
  16. Morrison DJ, Preston T. Formation of short chain fatty acids by the gut microbiota and their impact on human metabolism. Gut Microbes. 2016;7(3):189-200.
  17. Frampton J, Murphy KG, Frost G, et al. Short-chain fatty acids as potential regulators of skeletal muscle metabolism and function. Nat Metab. 2020;2(9):840-48.
  18. Ticinesi A, Nouvenne A, Cerundolo N, et al. Gut microbiota, muscle mass and function in aging: a focus on physical frailty and sarcopenia. Nutrients. 2019;11(7):1633.
  19. Iwasaki M, Hirata H, Wada T, et al. Association between oral health and sarcopenia: a literature review. J Dent Sci. 2021;16(1):523-29.
  20. Hatta K, Ikebe K. Association between oral health and sarcopenia: a literature review. J Prosthodont Res. 2021;65(2):131-36.
  21. Picca A, Fanelli F, Calvani R, et al. Gut Dysbiosis and Muscle Aging: Searching for Novel Targets against Sarcopenia. Mediat Inflamm. 2018;2018:7026198.

Impreso el 24 de marzo de 2026

Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2025/art-25/

 

 

La entrada Disbiosis Oral y Sarcopenia Impacto del Eje Microbiano Oral-Intestinal-Muscular se publicó primero en Dr. Attilio Radomile.

]]> https://draradomile.com/2026/03/28/disbiosis-oral-y-sarcopenia-impacto-del-eje-microbiano-oral-intestinal-muscular/feed/ 0